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吉林省醫療保障局 關于做好2021年城鄉居民參保繳費工作的通知

發布時間:2020年 10月 25日 09時 05分 編輯: 點擊量:279


各市(州)、長白山保護開發區、梅河口市醫療保障局、財政局、稅務局,各縣(市、區)醫療保障局、財政局、稅務局:

為做好2021年全省城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)參保繳費工作,現將有關事宜通知如下:

實行年度集中預繳制

居民醫保個人繳費實行參保人個體按自然年度集中預繳制。2021年全省居民醫保費集中預繳期統一設定為2020年10月1日至12月31日。集中預繳期內不再受理2020年個人繳費業務(符合規定的職工轉居民參保人員和新參保建檔立卡人員除外,此類人員需各地醫保部門通過特殊繳費渠道向稅務部門傳遞征收信息,稅務部門據此進行征收)。

集中預繳期內按標準繳費的參保人員(含新參保),享有2021年1月1日至12月31日一個自然年度的居民醫保待遇。對2021年1月1日至9月30日期間補繳2021年個人醫保費的參保人員(含新參保),設置3個月待遇享受等待期(以下簡稱待遇等待期)。

繳費和補貼政策

居民醫保執行全省統一的年度個人繳費標準和醫療救助補貼標準。個人繳費統一由稅務部門征收,其他渠道的參保繳費補貼一律不在稅務部門征收標準中體現。

(一)個人繳費標準。根據省醫療保障局、省財政廳印發《關于做好2021年城鄉居民基本醫保和大病保險有關工作的通知》(吉醫保聯〔2020〕21號)規定,2021年全省居民醫保成年人個人繳費標準為每人每年320元,大中小學生及18周歲以下人員(2002年12月31日24時后出生)個人繳費標準為每人每年200元。

(二)參保資助標準。對符合條件的困難人員參加居民醫保實行全省統一的醫療救助分類資助參保政策。2021年,對城鄉特困供養人員、孤兒(含參照孤兒保障的對象)參加居民醫保給予全額補貼;對城鄉低保對象、建檔立卡貧困人口參加居民醫保給予每人每年130元補貼。

居民個人參保繳費補貼按照“先繳后補、繳補分離”原則,實行動態管理,精準到人。

2020年集中預繳期內已繳費且已獲得補貼的參保居民,若2021年1月1日前身份發生變化已不

再符合補貼條件,需全額補繳已享有的補貼后,方可正常享受居民醫保待遇。2021年1月1日至12月31日期間新認定的符合補貼條件且已全額繳費的參保人員(含新參保),可依申請動態享有個人繳費補貼。

一、學生參保繳費

省內全日制在籍學生(含大中專學生和全日制研究生)統一在學籍地參保,個人繳費納入年度居民醫保集中預繳期,由稅務部門征收。

在籍學生為吉林省內認定的建檔立卡農村貧困人口須在身份認定地參保繳費。若參保學生為省外認定的建檔立卡農村貧困人口,可選擇在認定地參保,享受參保地相關待遇政策;如選擇在學籍地(吉林省內)參保,全額繳納年度個人醫保費后,可享受吉林省普通居民(學生)醫保待遇。

2020年集中預交期前按學制年限一次性預繳的,要在年底前調整為按自然年度一年一繳;學生由學校集體代收繳費的,學校要通過社保費管理客戶端(代收單位業務)申報方式向稅務部門進行繳納;學校不集體代收的,學生個人可自行選擇繳費渠道向稅務部門繳費。

已按學期繳納2020年度個人醫保費的在校學生執行過渡期政策,待遇期統一延長至2020年12月31日,無需補繳個人醫保費。

各級醫保經辦機構須于9月30日前對轄區內各類學校在籍學生進行重新參保登記,以學校為單位導入全省城鄉居民醫保系統,由省醫療保障局與省教育廳學籍信息比對核實。

二、新生兒參保繳費

新生兒應在出生后90天內辦理居民醫保參保登記并按標準繳納年度個人醫保費。新生兒參保登記應使用本人真實姓名和身份證明,對已使用父母姓名參保的新生兒,醫保部門應要求其監護人更新信息。

在集中預繳期內出生的新生兒,按規定辦理參保登記后無需繳納當年醫保費,直接預繳次年醫保費,新生兒自出生之日所發生的醫療費用均可納入醫保報銷。

新生兒出生后未在規定時間內(90天內)參加居民醫保的,不享受新生兒相關醫保待遇,辦理參保登記后按所在統籌區居民醫保新參保政策執行。

三、個人繳費退費機制

參保人員繳納居民醫保費后,在相應待遇享受期未開始前因重復繳費、參加職工醫保、死亡退保或其他統籌地區居民醫保,在終止居民醫保待遇同時依申請為個人辦理退費。

待遇享受期開始后,個人繳費不再退回;已通過醫療救助渠道享受參保繳費補貼的救助對象,根據其需要清退的參保關系所在地繳費渠道依申請完成退費。

四、分類清理重復參保

綜合治理制度內重復參保。重復參加居民醫保的,保留常住地參保關系;學生重復參保的,保留學籍地參保關系;跨制度重復參保且連續參加職工醫保一年以上(含一年)的,保留職工醫保參保關系。

跨制度重復參保且連續參加職工醫保一年以上(含一年)的,保留職工醫保參保關系。以上各類情形在保留一個參保關系同時,終止重復的參保關系。以非全日制、臨時性工作等靈活就業形式的跨制度重復參保,保留一個可享受待遇的參保關系,暫停重復的參保關系。

五、工作要求

(一)落實工作責任。落實工作責任。各地醫保、稅務部門要嚴格按照要求開展2021年度居民醫保個人繳費工作,按時完成年度預繳任務,確保全省“三個一萬人”(未脫貧建檔立卡貧困人口、存在返貧風險的脫貧人員和邊緣易致貧人員)全員參保、全員繳費。

(二)廣泛宣傳引導。各地要按照《中華人民共和國基本衛生健康促進法》關于“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。

城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。”的規定,依法做好參保繳費宣傳,創新宣傳方式,拓展宣傳渠道,使群眾全面了解醫保政策和參保意義,調動群眾參保繳費積極性,推動參保繳費工作順利開展。

(三)優化經辦服務。各地醫保、稅務部門要優化參保繳費流程,精簡辦事程序,拓寬線上線下參保繳費便捷渠道,開展窗口聯合受理服務,盡量避免參保跑醫保、繳費跑稅務“兩頭跑”“往返跑”的情況。要大力開展醫保電子憑證激活和推廣應用,充分發揮醫保電子憑證在核定人員身份、參保繳費查詢、提供移動支付等方面的優勢,提高參保繳費工作滿意度。

(四)加強部門協作。醫保、稅務部門要建立協同工作機制,優化完善信息系統和數據共享平臺,共同開展數據比對核準工作,對清理出的重復參保信息妥善保管備查。

醫保、財政、稅務部門要各司其職,加強溝通,穩妥有序做好參保繳費工作,遇有重大情況和問題,及時向省醫保局、省財政廳、省稅務局報告。各地參保繳費政策與此通知不符的,要以本通知要求為準。


以上內容僅供參考,具體以法律法規及相關規定為準。


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